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中日友好醫院進修有感

日期: 2022-08-19
                                                                                          ---- 顧彩霞
    時間猶如一把流沙,在指間悄然流逝,而在中日友好醫院進修的時間猶如上了發條般轉瞬即逝,這段時間跟著老師、同學學習到了很多東西,同時也有很多感觸!
    來到急診科,教育秘書張老師首先把我們分配在急診觀察室,麵對未知的工作環境,一竅不通的工作係統,心中各種忐忑不安,尤其張老師告知我們要在兩天之內學會醫囑、病曆係統,就要獨立分管患者,壓力陡然劇增。所謂“笨鳥先飛”,我和邢大夫每天都在別的同學下班後繼續跟著值夜班同學學習到很晚,像極了剛開始上學的時候什麼都不懂整天問東問西的“小學生”,還要一直安慰自己一定要“厚臉皮”才能學東西,麵對各種各樣沒接觸過而又需要想辦法去解決的事情,每天感覺都在迷茫、崩潰、自愈中渡過。
    不管怎樣,這種一無所知、心裏沒底的狀態總算沒有持續太長時間,便開始投入到每天忙碌的工作中去,早上跟著老師查房,老師會講解每個患者的疾病情況,處理過程及診療建議,我們也仿佛打開新世界的大門,見識到不一樣的醫療環境。比如咳嗽的患者,在我們社區醫院中以“上、下呼吸道感染”“支氣管哮喘”等常見,而在急診室多以“肺栓塞”、“重症肺炎”、“心力衰竭”、“肺癌”等更嚴重的疾病常見。這就需要更認真、仔細詢問患者病史,更詳細做對應檢查、化驗查找病因,作為醫者稍有馬虎,都可能給患者帶來嚴重的損失。這樣的工作環境忙碌而緊張,感覺每天一低頭、一抬頭的時間一天就過去了。
    在急診觀察室學習了兩個月,見識了很多疾病的診治過程,使原來停留在理論上的知識終於得到了些許實踐的機會,就像一個戰士在戰場上有了槍一樣。對於帶教老師們的不吝賜教,同學們不厭其煩的幫忙、解說,我的心中充滿了無限感激,使我深深認識到作為一名年輕的醫生,基礎知識固然需要紮實,開拓眼界、參與實踐的機會也尤為重要。
    急診進修的最後一個月我們來到了搶救室,搶救室內接觸的患者的疾病更是“五花八門”,有外傷大量出血休克的;有年紀輕輕嗜藥成癮的;有主動脈夾層破裂的;有糖尿病酮症酸中毒昏迷的;有吸入異物阻塞氣道的;有急性心衰、腎衰的……
    搶救室的忙碌和觀察室的忙碌性質又不一樣,觀察室的患者多是病情較為穩定,每天需要針對疾病做出對應的診療,這些診療能使患者有質量的生活,更像住院部的管理模式。而搶救室多為生命體征不平穩或生命處於極其凶險地步的患者,隨時出現不可預測的風險,保證患者最基本的生命體征:像血壓、心率、心律、呼吸、血氧等更為重要,能夠使患者繼續活下去往往都會顯得是一種奢侈的要求。搶救室的工作,常常會讓我有一種作為醫者的無力感,“醫生不是神”,不是所有疾病想治療就能夠治療,很多時候醫生能做的隻是作為生命最後的幫助和家屬心靈上的慰藉。
    急診醫生不僅需要醫療技術高超、強大的內心世界,還需要優秀的醫患溝通技巧,可能同樣的一句話不同的語境說出來,患者及家屬的接受程度就差很多,產生的結果就截然相反。“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,不是所有對的就是好的,不是所有錯的就是壞的。很多事情不是隻講對錯,更重要的是要有“人情味兒”,這點在急診醫療這個大環境中尤為明顯。讓我真正體會到想成為一名優秀的醫生,智商和情商缺一不可。
    結束了三個月的急診生活又來到了心內科住院處,麵對完全不同的醫囑係統,又要從頭再學習一遍,內心無比心酸,但是還好,手足無措的日子沒有持續多久。人體就像一棵大樹,急診科像是園丁修修枝葉,除除草,殺殺蟲,讓枝葉健康茁壯成長。而心內科就像果農精心培育一顆果實,從它的外觀、內裏、成分、水分、甜度等等方方麵麵都要考慮到,精細度更高,對相應知識要求的更深入。
    在帶教老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。每周的學習安排謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,同時也讓我們了解了職業的精神。
    該科室現能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血症、風心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療;冠狀動脈造影、冠脈內支架植入、冠脈內斑塊定向切割、冠脈內激光成形、永久或臨時心髒起搏器植入等領先技術項目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心髒病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心髒病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。
    經過這段心內科進修學習,我基本掌握了一些常見病症的處理及其對應的規範化操作。使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方麵,學到了一些應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經驗,也感覺到以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,有很多的細節需要注意,並非如書上說寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,但我會不斷摸索,用努力充實我的知識與技能。
    這段時間,讓我結識了很多優秀的老師和可愛的小夥伴,他們每個人身上都有各自的閃光點,有的豪爽大氣,有的認真仔細,有的風趣幽默,有的謙虛謹慎……我很慶幸,這段時光讓我認識到自己很多的問題及不足之處,讓我從其他人身上學到很多做人做事的道理,使我不管在以後的工作還是生活中都更好的保持一顆謙卑之心,抱著學習的態度去處理各種難題,更要有一種積極向上的精神支柱迎接生命中各種考驗。
    進修日子馬上結束了,但這段時間的經曆和體會對我內心世界的成長卻有著深刻的影響,有可能我的思想隨著閱曆的增多還會有新的改變,但我相信這種改變會讓我在醫學這條道路上日漸成熟、日漸穩重,成為我一直前進的信念和動力!
預防保健:84712717 健康體檢:64731921 醫療谘詢:64750202 口腔谘詢:84780581 行政辦公:64707662 醫療投訴:64731921
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