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關於開展望京中心中醫優秀病案評選的通知

日期: 2021-02-24
    為了做好中醫藥學術思想的傳承,加強本中心中醫大夫之間的臨床經驗交流,從而進一步提升本中心中醫藥服務能力,落實朝陽區衛健委關於中醫優秀病案評優工作的要求,現開展優秀中醫病案征集並進行評優,具體事宜通知如下:
    一、征集對象:
    郭丹丹、曹麗雙、楊璐、倪吉明、辛芳、修廣慧、曹文、程婷、史曉琴、張豔敏、靳華豔、張東娜、鄒冰、康荻、張瑩、王琦、程海亮、馬麗娜、楊恩權、張鵬、李振、陶慶首、陳家鐸、王煥強、李樹恒、李東、郝丹丹、朱嬌、李南南、閆京實、張怡泉、原麗敏、安超、馬歡麗。
    二、中醫臨床病案寫作要求:
     1、在中醫藥理論指導下,應用中醫藥療法診治某種疾病的臨床經驗及體會;
     2、每組病案原則上最少包括三次診治經過,要求診斷明確,病案書寫規範,應該體現診治經過和診療思路;
     3、題目:要求簡明扼要地體現某病(證)、某症狀(體征)某治療方法(思路),緊扣病案具體內容;
     4、病案介紹:主體為患者診療過程,涵蓋疾病的發生、發展、診治經過、轉歸及隨訪結果等內容。切忌將原始病曆照搬,避免使用各種非客觀性、懷疑或推測性語句。描述病史時,要述清發病時間、主訴及既往診治經過。療效可以體現主要體征、症狀的變化,同時也可以利用現代醫學的診斷手段,體現出中醫藥療法對檢查,檢驗陽性指標的改變;
     5、綜合分析:病案撰寫的核心部分,可結合病案具體情況從病因、發病機製、臨床表現、中西醫診斷及鑒別診斷、四診分析、辨證過程、理法方藥及個人心得體會等多方麵進行綜合分析,應著重於辨病辨證分析、組方藥過程和心得體會,應突出重點,避免無關內容堆砌
    三、征集方式:
    2021年3月15日之前,中醫臨床病案(附件1)以WORD形式發送至中醫科郵箱[email protected]。每人提交1個病案,多則不限。
    四、評比與獎勵:
    中醫科將組織病曆質量小組成員對征集的中醫臨床病案進行審核評比。評比設一等獎、二等獎、三等獎,對獲獎者後期組織交流學習,優秀病案做為推薦作品參加朝陽區優秀病案評選。
   
    附件1:病案書寫模板(自選)
    模板1、
    XX方加減治療XX病XX證某某,性別,年齡初診時間
    主訴
    現病史:
    西醫診斷:
    中醫診斷:
    中醫辨證
    治法
    處方:XX加減,具體方。
    複診病情變化及治療方案調整。
    心得體會
    病案書寫人姓名(簽名):
    模板2、
    X案
    基本信息:某某,性別,年齡
    初診時間:
    主訴
    現病史:
    診斷
    辨病證分析
    治則:
    方藥
    方義分析:
    複診病情變化及治療方案調整。心得體會
    病案書寫人姓名(簽名):
預防保健:84712717 健康體檢:64731921 醫療谘詢:64750202 口腔谘詢:84780581 行政辦公:64707662 醫療投訴:64731921
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