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二季度處方、病曆小組例會(2017.08.11)

日期: 2017-08-15

                                                                                  ---- 醫療科
    上周五下午,在二樓會議室召開了2017年第二季度處方、病曆例會,中心相關科室及各衛生負責人參加例會。
    首先由病曆小組負責人鄒大夫提出本季度病曆管理的重點內容“總結互查、社管考核問題,完善病曆書寫規範”,明確上級檢查的標準及範疇,重視每一份病曆的書寫;具體要求包括輸液病曆、連續治療病曆、危重患者病曆、外帶藥輸液病曆的書寫要及時準確,治療風險要交代清晰;輔助檢查與病曆相符,有針對性檢查,避免漏診;中醫醫療中三伏貼的病曆要規範,中醫四診需準確填寫;藥品診斷與說明書相符等等。
其次由處方小組負責人閆大夫提出處方管理的要求“醫生、藥劑攜手嚴格執行中成藥新規”。閆大夫強調了中成藥使用過程中的注意事項,尤其對於同一亞類或者中草藥和中成藥同用的情況做出特殊說明;藥劑科楊溢從處方點評角度總結常見錯誤處方類型:補益類與感冒藥、成分相近或相同的中成藥、辯證相反的藥品同時使用、抗生素使用常見問題彙總、老年人用藥酌情減量的問題等等。
    二季度處方、病曆例會緊緊圍繞醫改實施以來製定的新規及問題展開討論,各參會人員各抒己見,提出不同意見及建議,最終製定出適合我中心及衛生站的病案及處方管理規定,在符合社管、醫保及中醫藥管理局相關規定的同時滿足社區居民用藥安全。

 

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