處方及病曆職能小組例會(2017.03.24)

                                                                              ---- 醫療科
    上周五下午，中心召開了2017年第一季度處方及病曆職能小組工作例會，中心及各衛生站的小組成員參加了例會。
    首先處方小組楊溢總結第一季度中心處方點評情況，將中心點評意見與專家點評意見彙總，對比點評進行分析，監督與指導臨床用藥。處方點評中主要涉及藥物同時使用的問題，有：西咪替丁與非洛地平、拜阿司匹林與布洛芬、抗生素聯合使用、養陰清肺與金果飲、安神健腦液與補腎益腦等，關於注意事項做了重點強調。隨後處方小組王朝霞醫生總結了醫療科自查處方結果，並強調衛生站自帶藥使用與病曆書寫的問題。病曆小組鄒麗娜醫生總結病案檢查情況，針對1、2月份社管月考核中醫療文書中出現的問題進行彙總分析，如現病史不詳細，診治經過不明確，陽性體征和主要陰性體征未體現，未描述心率，主訴不規範等，同時針對中心病曆自查中出現的問題也進行通報。
    會前先將會議需要討論的問題提前發到討論群中，以便大家提前準備。會上有的放矢著重討論，節約會議時間。與會人員應將會議內容在會後及時傳達到科室成員。今後我們將處方、病曆協同檢查，共同提高，並進行不定期微信群討論逐步完善提高。