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處方及病曆職能小組例會(2017.03.24)

日期: 2017-03-28

                                                                              ---- 醫療科
    上周五下午,中心召開了2017年第一季度處方及病曆職能小組工作例會,中心及各衛生站的小組成員參加了例會。
    首先處方小組楊溢總結第一季度中心處方點評情況,將中心點評意見與專家點評意見彙總,對比點評進行分析,監督與指導臨床用藥。處方點評中主要涉及藥物同時使用的問題,有:西咪替丁與非洛地平、拜阿司匹林與布洛芬、抗生素聯合使用、養陰清肺與金果飲、安神健腦液與補腎益腦等,關於注意事項做了重點強調。隨後處方小組王朝霞醫生總結了醫療科自查處方結果,並強調衛生站自帶藥使用與病曆書寫的問題。病曆小組鄒麗娜醫生總結病案檢查情況,針對1、2月份社管月考核中醫療文書中出現的問題進行彙總分析,如現病史不詳細,診治經過不明確,陽性體征和主要陰性體征未體現,未描述心率,主訴不規範等,同時針對中心病曆自查中出現的問題也進行通報。
    會前先將會議需要討論的問題提前發到討論群中,以便大家提前準備。會上有的放矢著重討論,節約會議時間。與會人員應將會議內容在會後及時傳達到科室成員。今後我們將處方、病曆協同檢查,共同提高,並進行不定期微信群討論逐步完善提高。

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