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處方、病曆小組第四季度例會(2016.12.2)

日期: 2016-12-05

                                                                                                ---- 醫療科
    上周五下午,在中心二樓宣教室召開了第四季度處方、病曆職能小組工作例會,討論的內容為三方麵,第一,小組各成員根據社管中心專家處方點評組對我中心八、九、十月份處方點評中出現的問題進行討論總結;第二、討論11月份社管中心考核中醫療文書中的問題,提出整改措施;第三、例會要求中心及衛生站擬定自查方案及問題反饋彙總。
    我中心自八月份以來按照社管中心要求進行每月一次的處方點評,由中心藥劑科與醫療科共同點評,上周社管中心反饋回專家點評的意見,由中心藥劑科楊溢藥師為大家解讀專家點評與我中心點評的差異,經過熱議達成一致:牛黃類中成藥原則上不能同時使用兩種;酚咖片與含解熱鎮痛類的感冒藥聯合使用需要注意用藥頻次;某些藥品臨床應用與說明書不符時,應遵循說明書使用;左氧與鋁碳酸鎂避免同時服用;中成藥聯合使用時應結合患者臨床表現及辯證分型,合理聯合。
    醫療科鄒麗娜醫生把11月份社管考核中我中心病曆中出現的問題作成word文檔,並發給小組成員,要求有二次培訓;結合處方檢查中對抗生素使用的要求,須注意抗生素使用指征及治療效果評價,藥品更換的依據,病曆中詳細記載,真實體現疾病治療的連續性;西醫大夫開具的中成藥可以不必給出中醫診斷,按照說明書使用,中醫大夫開具中成藥時如果給出中醫診斷,需有辯證分型及中醫四診;注射液注意配比濃度;輸液治療單停止執行須使用紅筆,醫生簽名簽日期。
    醫療科徐主任根據醫聯體考核中心醫療工作時的要求,不論檢查、自查還是監督管理,需要有相應的工作記錄,所以各小組成員需要根據本科室和衛生站的具體情況,擬定自查方案及監督管理製度,工作結果需及時記錄,紙質版便於查看,電子版便於保存及交流。
    院領導一直非常重視醫療文書的規範管理,杜院長全程參與例會,並參加討論,要求小組成員在年底就診高峰來臨之時,加強處方、病曆等醫療文書的管理監督,總結日常工作中發現的問題,重視社管考核中提出的問題,不斷完善檢查監督製度,小組成員發揮主觀能動性,參與管理、積極監督、避免疏漏。

預防保健:84712717 健康體檢:64731921 醫療谘詢:64750202 口腔谘詢:84780581 行政辦公:64707662 醫療投訴:64731921
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