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中心召開第三季度處方及病曆職能小組例會

日期: 2016-08-23

                                                                            ---- 醫療科
    上周五下午13:00,在中心二樓宣教室分別召開了第三季度處方及病曆職能小組工作例會,中心及各衛生站的小組成員參加了例會。
    處方小組例會中,藥房負責人及醫保負責人各自總結了處方中出現的問題以及與醫保相關的藥品問題,彙總如下:1、我院現有7種限製使用的抗生素,明確指出這7種抗生素需由主治醫師及以上人員才能開具,並再次強調了依替米星限二線用藥的問題。2、通過對部分中成藥診斷方麵的點評,指出了在開具中成藥時合理診斷有待進一步規範。3、彙總了2011-2016年醫保拒付中藥品處方的問題,如成人醫保患者不能開具限兒童使用的醫保藥品,限重度關節炎的相關藥物要嚴格把握適應症,公費或異地醫保患者開全自付藥品時要給予患者充分告知,並做好記錄等等。4、強調了藥物之間聯合應用合理性的問題,比如在各類益生菌藥物、平喘藥物,質子泵抑製劑與華法林、波立維聯合應用的問題上進行了明確規定。5、其他藥品使用的總結。
    病曆小組例會上,由小組負責人解讀了社管對醫療質量考核的詳細要求,其中包括門診日誌,處方,門診病曆。將近期社管檢查出的問題、互查時發現的問題和平時檢查病曆時發現的問題進行彙總,用幻燈的形式列舉並逐一解讀,提醒大家在病曆中容易出現的“小錯誤”,使用藥品必須有相應的診斷,診斷必須有相應的陽性體征及必要的陰性體征,醫療文書中必須使用規範的藥品化學名、規範的診斷名稱及主訴現病史中使用規範的醫療文字。如本次例會中規定醫囑單(輸液治療單和注射單)中的藥物禁止簡寫,應寫全稱,如0.9%NS應寫成0.9%氯化鈉注射液。病曆作為醫療事件中重要的法律文書,注定了病曆書寫在我們工作中的重要性,病曆無小事,錯誤無大小。
    最後杜院長做了總結,處方質量與病曆質量息息相關,通過不斷的總結及時發現工作中存在的問題,定期召開工作例會解決問題,從而不斷規範我們的醫療行為。醫聯體績效考核對社區衛生服務中心提出越來越高的要求,這必將促進我們自省吾身把事情越做越細!


 

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