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醫療質量管理小組例會(16.04.29)

日期: 2016-05-04

                                                                             ---- 醫療科
     4月29日下午,醫療質量管理小組召開例會,主管領導和全體小組成員參會。本次例會從醫療質量、醫保角度及社管考核案三方麵總結了病曆及處方中存在的問題,提出整改意見及建議。
    首先由鄒大夫彙報病曆質量,存在問題總結如下:現病史過於簡單不能體現患者就診時病情;主訴不規範;現病史與既往史時間不一致;診斷無依據;缺乏陽性體征與必要的陰性體征,病曆有空項的,抗生素使用不合理等。其次王大夫彙報了處方質量小結,如下:處方項目不全;藥物聯合使用問題;缺診斷問題;抗生素使用問題等,且處方檢查與病曆緊密結合。然後藥房楊藥師從藥房角度提出青黴素類藥品皮試的規範書寫問題及抗生素使用問題。參會人員對細節問題進行詳細討論,即刻達成幾項處理方案。
    醫療質量是醫院的生命線,醫療質量的持續改進是醫院可持續發展的主題,定期召開醫療質量例會,分析目前醫療質量管理中存在的問題,有利於保障醫療安全。

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