病曆質量管理小組工作例會（14.11.04）

                                                                               ----醫療科
    本周二下午，中心病曆質量管理小組召開工作例會，進一步規範門診醫療文書書寫管理，提高病曆書寫質量，規範診療常規。
    會議學習了《中國社區醫師雜誌（2014年第26期）》中的一篇文章---“病曆真實性存疑，醫院承擔全部賠償責任”，旨在強調病例書寫的客觀性和真實性。病曆作為醫療及法律文書，應按照真實病情規範記載，尊重客觀事實，遵照診療常規。醫生在診療過程中應嚴格按照衛生部《病曆書寫規範》的要求，收集病曆資料，及時、準確書寫病曆。我中心一貫把病曆檢查作為重點，關注病曆的真實性、完整性、詳細性和連續性，避免簡單複製，注重用藥合理性和診療規範性。
    通過本次會議，職能小組將加強監督和檢查力度，相關工作負責人認同會議內容，並表示會後將及時傳達到每一位醫生，加強醫生執業素質及自我檢查意識。