醫療文書質量管理小組例會（13.07.17）

                                                                                 ---- 醫療科
    昨日下午，醫療文書質量管理小組例會在二樓宣教室召開。會議主要對近期醫療文書質量管理中存在的問題進行彙總、分析，並製定相應的改進措施。
    小組負責人詳細解讀社管中心對病曆檢查的方式及要求，同時對5、6月份社管中心抽查門診病曆存在的問題進行分析，彙總病曆書寫中存在的常見錯誤。要求門診病曆書寫中“輔助檢查”“健康問題”不能空項，如未做輔助檢查或沒有健康問題，可填寫“無”，並將該項考核納入下個月的質量互查中。為進一步提高病曆質量，醫療科今後改變病曆檢查方式，由“主管抽查”改為“一對一互查，主管監督”方式，保證每一份病曆都檢查到位，在提高病曆質量的同時加強醫生之間互相交流，共同進步。
    病曆書寫在門診醫療中發揮重要作用，病曆質量檢查也是常抓不懈的一項重要工作。醫療科要求將會議精神落實到每一位醫生，並要求大家積極貫策執行，進一步提高病曆質量，確保醫療安全。