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醫療文書質量管理小組例會(13.07.17)

日期: 2013-07-18

                                                                                 ---- 醫療科
    昨日下午,醫療文書質量管理小組例會在二樓宣教室召開。會議主要對近期醫療文書質量管理中存在的問題進行彙總、分析,並製定相應的改進措施。
    小組負責人詳細解讀社管中心對病曆檢查的方式及要求,同時對5、6月份社管中心抽查門診病曆存在的問題進行分析,彙總病曆書寫中存在的常見錯誤。要求門診病曆書寫中“輔助檢查”“健康問題”不能空項,如未做輔助檢查或沒有健康問題,可填寫“無”,並將該項考核納入下個月的質量互查中。為進一步提高病曆質量,醫療科今後改變病曆檢查方式,由“主管抽查”改為“一對一互查,主管監督”方式,保證每一份病曆都檢查到位,在提高病曆質量的同時加強醫生之間互相交流,共同進步。
    病曆書寫在門診醫療中發揮重要作用,病曆質量檢查也是常抓不懈的一項重要工作。醫療科要求將會議精神落實到每一位醫生,並要求大家積極貫策執行,進一步提高病曆質量,確保醫療安全。

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